7月15日，在合肥14家试点医院，六安、芜湖、马鞍山、铜陵4市职工医保参保人员可率先试水异地结算。昨日，针对读者及病人提出的各种疑问，省人社厅有关负责人给出解答，并透露试点城市、定点医院还会增加。

　　医保异地结算第二天，记者探访各大医院发现，符合异地结算条件的病人并不多，个别医院网络还有点小毛病，不能办理入院手续。省人社厅有关负责人称，这是调试阶段的正常现象，会逐步完善，争取年内覆盖全省，基本实现双向互通。

　　异地结算流程

　　在参保地办好转诊手续做好备案(符合异地就医条件)

　　在合肥办理住院手续时出示本人社保卡

　　出院时直接进行实时结算

　　异地结算对象

　　城镇居民医保参保人员

　　职工医保参保人员

　　一两个月后或实现双向结算

　　问：现在是四个试点市的单线结算，其他市何时能实现？

　　目前，六安、芜湖、马鞍山、铜陵先期试点，而且仅是单线。也就是说，这四市包括其下属县的参保人员，均能在合肥14家试点医院实现异地结算。但四市之间不能结算，合肥参保人员也不能到这四市结算。

　　全省推广的时间表没办法精确给出，因为这要看试点情况以及各市的网络运行以及编码工作。在试点一两个月左右，如果一切顺利，将尝试试点市的双向结算，与此同步也将在其他市尝试。目前，黄山、亳州等地已经在积极与省医保中心联系。争取年内将医保异地结算推广到全省，基本实现全省范围内的双向互通。

　　问：特殊病门诊和药店能不能异地结算？

　　暂时还不能，现在能实现的是住院异地结算，这是需求最为迫切的。因为住院病人经济压力大，垫付资金能力弱，一旦实现异地结算将大大方便这批人群。

　　而特殊病目前各市标准都不一样，根据属地管理的原则，各市会将不同的病定为特殊病，有的市只有七八种，而有的市有20种。只有这个标准统一，才有实现异地结算的可能。不过，这是未来的趋势，也是下一步努力的方向。

　　药店买药，涉及个人账户支付，目前大多数人没有领到加载金融功能的社保卡，而且涉及银行结算的手续费，实现起来有难度，需求也没有那么迫切。

　　问：异地结算能惠及多少人群？

　　这个数字目前还没有，等到年底或许就能精确地统计出来。我们的网络系统是按照全省总人数的百分比设置的，为未来异地结算人数的增加预留了空间。

　　合肥定点医院将覆盖全市

　　问：异地结算需要走什么流程？

　　可以说，基本是不需要的，这本来就是一个方便病人的好事，没必要再给大家增加负担。一般异地结算可以简单理解为两种人：转诊和异地安置的退休人员。转诊参保人员要在参保地办好转诊手续做好备案(符合异地就医条件)——参保人员在合肥办理住院手续时出示本人社保卡——参保人员出院时直接进行实时结算。而异地安置退休人员跟原先的看病程序一致即可。

　　问：哪些参保人员可以实现异地结算？

　　目前医疗保险有：农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险、职工医疗保险，其中农村合作医疗保险尚不在人社部门管辖范围之内，另外两种医疗保险均能进入信息系统，实现联网。

　　问：合肥市首批体验14家定点医院，接下来会增加吗？

　　肯定会增加，争取覆盖所有医院。首批的14家是异地就医较为集中的医院，能最大程度满足患者需求。

　　联网前入院病人难享受

　　问：在联网之前，入院的人能否享受异地结算？

　　实现异地结算的参保病人，必须是信息系统开通之后登记入院的。

　　问：病人住院缴纳的押金怎么算？

　　虽然首批尝鲜的参保人员还未进行结算，但在缴纳押金的时候就已经能体会到这项新举措的好处。以前，其他市参保病人转诊来合肥，需要自己先行垫付医药费，因此缴纳押金的数额也较大。实现“单向”异地结算之后，缴纳的押金就与本地参保人员缴纳的差不多。

　　问：有病人反映在办理入院手续过程中，还存在一些系统问题，医院也还有一些编码的误差，这怎么解决？

　　现在还是处于调试阶段，出现一些问题在所难免，省医保部门、各市医保部门以及医院均在逐步完善。全省联网是一个庞大的工程，我们需要一段时间。

　　探访　两天仅五六人成功办理异地结算

　　7月16日，试点职工医保异地报销第二天。记者联系了合肥的几家医院，相关人士表示，总共有五六位病人通过职工医保异地报销办理了住院。

　　王华(化名)是六安人，6月由六安的一家医院转诊至合肥市某三甲医院。得知职工医保异地结算的政策后，昨天上午，他在医院办理了出院手续，打算走职工医保异地结算程序，办理重新入院。

　　起初都挺顺利，社保卡插上，显示了王华的个人信息，可稍后系统反馈的信息是无法通过异地结算的程序。

　　昨天还有铜陵的一位病人想在这家医院办理职工医保异地结算住院，系统同样显示无法办理。截至昨天16时30分，该医院没有一位符合条件的入住病人。

　　分析　为何应者寥寥？

　　医保异地结算，可以省去来回奔波报销之苦，为何应者寥寥呢？某医院医保办负责人分析说：“先期试点的4个试点市，虽然比不上省城的医疗水平，但当地的医疗水平足以解决大多数疾病，同时在当地就诊也高于异地就诊的报销比例。只要不生大病，在当地就诊是最好的选择。”此外，想要享受这一便利，病人需要在当地完成转诊手续，而完成转诊手续和赶到合肥就医都需要一个过程。再过几天，符合条件的病人应该会有所增加。

　　哪些群体更得益？

　　“异地安置就医的退休人员将是这项政策最大的受益者。”这位医保办负责人说，“比如说退休以后在合肥与子女居住的，只需要在当地人社部门办理相关手续，之后一旦生了病，可以直接刷卡住院，不必返回原籍办理报销。”(记者徐韧松 琚园园)