刘健一律师，毕业于西北政法大学，资深保险专业律师，盈科律师事务所合伙人律师，保赔网首席律师，广东保险律师网首席律师，专注车险、财险、寿险、交通事故、工伤、房产案件。
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手术没开胸保险公司拒赔偿法院判赔3万
出处：# 时间：2013/4/25 19:12:22 点击:2144
安徽网讯 记者今日从合肥市蜀山区人民法院获悉，秦某起诉保险公司一案双方达成调解，秦某获赔3万元保险金。 2009年，秦某为老父购买了一份人身保险，其中附加的重大疾病保险约定当被保险人患有合同条款约定的“重大疾病”时可提前领取4万元的保险金。 去年2月，秦某老父因腹痛急诊住院，接受了“动脉支架置入术”，手术成功。但术后，保险公司却拒绝给付保险金，理由为：合同中对该种疾病约定要求进行开胸或开腹手术，而被保险人接受的是介入治疗，不属于保障范围。 秦某和家人感到非常不解，起诉请求保险公司给付保险金4万元。法官查明：合同签订的2009年，介入治疗在我国尚不普及，只有开腹这一种治疗方法。而3年后的2012年，介入治疗在我国已经非常普遍并成为腹主动脉夹层的主要治疗手段，且秦某同时身患高血脂等其他疾病，进行开腹手术风险极大。据此，保险公司的拒赔理由并不成立。 新安晚报、安徽网记者 李国珍 |
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