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首席律师刘健一

  刘健一律师,毕业于西北政法大学,资深保险专业律师,盈科律师事务所合伙人律师,保赔网首席律师,广东保险律师网首席律师,专注车险、财险、寿险、交通事故、工伤、房产案件。

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  • 保险公司拒赔案七成疑属无理 法院称灰色地带频现
    出处:#   时间:2013/12/7 18:57:51   点击:7518

      海淀法院今年审理的97件保险纠纷案件,调解结案和判决结案总计计算,最终保险公司全部赔付或部分赔付投保人的案件比例达到70%到80%。也就是说,对保险条款心知肚明的保险公司有超七成是无理拒赔。该院保险案件数量近年平均年增长率为25%。

      购车有车险,生病有寿险,坐飞机有航意险……在如今保险已经渗透到百姓生活各个角落的社会背景下,老百姓常说的保险公司“投保容易理赔难”是否存在呢?昨天,海淀法院召开“保险纠纷典型案例新闻通报会”称,该院2013年审理的近百件保险纠纷案,超过70%以保险公司赔钱告终。也就是说,超七成的保险纠纷案,被告保险公司属无理拒赔。

      据介绍,海淀法院今年审理的97件保险纠纷案件,调解结案和判决结案总计计算,最终保险公司全部赔付或部分赔付投保人的案件比例达到70%到80%。也就是说,对保险条款心知肚明的保险公司有超七成是无理拒赔。

      海淀法院分析认为,保险公司目前存在的问题主要有两方面,部分保险公司在经营及理赔过程中怠于履行自身义务、夸大合同保障的功能,保险中存在“灰色”地带、保险“陷阱”等问题;此外对被保险人未尽如实告知义务以及保险欺诈的现象也时有出现。

      海淀法院的数字显示,截至2012年底,该院受理的保险案件数量从2009年的89件迅猛增长至2012年的176件,2013年截至目前已受理97件,平均年增长率为25%。

      为了快速、便捷解决老百姓告保险公司的案件,自2010年起海淀法院与保险行业协会合作建立的诉调对接机制,让保险行业协会专职调解员协助开展保险案件调解工作,合力化解矛盾。截至今年11月底,保险纠纷案件的调撤率已达92.93%。

      此外,真正进入庭审程序审理的保险纠纷案件,90%以上适用简易程序结案,大大缩短了审理周期,这意味着绝大多数当事人能够在短期内得到理赔。截至今年11月底,海淀法院已审结保险案件中仅有1件提起上诉,案件自动履行率实现了100%。


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