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首席律师刘健一

  刘健一律师,毕业于西北政法大学,资深保险专业律师,盈科律师事务所合伙人律师,保赔网首席律师,广东保险律师网首席律师,专注车险、财险、寿险、交通事故、工伤、房产案件。

执业证号:13101200910262809

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  • 豪车被砸“代索赔”起纠纷 3万多保险赔款不翼而飞
    出处:#   时间:2013/4/29 11:50:14   点击:6866

      造假的维修发票,4S车行公章是假的

    一辆一年前被砸的奔驰车,却在最近因一笔保险赔款生出纠纷:车主委托当地一保险公司业务员办理理赔,却被告知“车被砸不能理赔”,如今得知保险公司曾赔3万多元,却未获赔款。这笔钱去哪了?车主调查发现,保险公司赔款时留档的汽车维修发票有假,遂认为保险业务员涉嫌骗保。保险公司自查后,称“骗保”系误会,但承认业务员确有违规。

    这一纠纷事发南安水头,目前,南安警方和福建省保监局已介入调查,3万多元赔款已被追回。

    泉州保险行业协会的吴秘书长表示,根据保险理赔规范流程,在各个环节中,未经允许、由非被保人处理理赔事宜都是违规的;如确需他人代办,须由被保人开具具有法律效应的正式委托书。

    但有业内人士称,包括南安水头在内的泉州各地区,因车主嫌相关手续麻烦,与该事件相似的“代索赔”现象普遍存在,其中不少理赔处理流程涉及违规,很容易被心怀不轨的人钻了空子骗保。

    事件 没收到保险赔款 车主怀疑被骗保

    2012年3月28日凌晨,林先生的奔驰车在南安水头镇遭打砸,车身、车窗玻璃多处损伤。事发后,林先生及姐姐林女士向水头派出所报警,并叫来保险公司业务员李小姐商量理赔。

    林女士称,车被砸后,业务员曾称“车被砸不能赔”。因林家与李小姐相熟,故委托李小姐将车送至4S店维修。李小姐随后将车送至私人经营的水头大盈兴发汽修厂。林女士取车时,支付了24800元维修费用。

    今年3月,林女士在为车续保时,发现保费提价,得知去年3月奔驰车被打砸时,保险公司曾赔款31735元,但林女士姐弟俩却均未收到赔款。他们自行调查后发现,保险公司赔款汇入的账号虽是林先生的名字,但却由他人私设,该保险公司留档的汽车维修发票也是假发票。林女士怀疑被李小姐骗保,遂向南安警方报警,并向福建保监局投诉。

    对林女士提供的相关证据,记者进行了查证。

    赔款汇入账号是使用林先生身份证开户的,但开户人签名非林先生字迹,所留手机号码属兴发汽修厂相关负责人的亲戚。

    该保险公司留档维修发票显示为泉州某4S店开具。但经查,该4S店无涉事奔驰车维修记录,发票加盖的公章和发票本身皆为假。但该保险公司的留档资料中,有奔驰车在该4S店中的勘查照片。

    3   一开始,林先生的车是送到这家兴发汽车维修中心修理的

    说法

    业务员:玻璃有理赔 因态度不好起误会

    对于此事,业务员李小姐称,因自己与林女士沟通时态度不好,引起了误会。

    李小姐说,被人恶意打砸,车身确实是不保的。但这辆车有玻璃破碎险,是可以理赔的,当初有跟林先生明说。车被砸后,林先生委托她将车送修,她遂将车送至兴发汽修厂修理车身,并安排由兴发汽修厂将车送至上述4S店更换车窗玻璃。但至于奔驰车是否有在该4S店维修,李小姐称并不知情,“送至4S店后就是保险公司查勘员等人的业务,我没有过去”。

    李小姐承认,有将车主林先生的相关证件交由兴发汽修厂,以便其代为处理玻璃破碎险的理赔事项。林女士支付给兴发汽修厂的24800元费用,仅为车身维修费,保险赔款由谁领走她不知情。

    李小姐提及,水头派出所的报警回执上,对奔驰车的损伤估价约为6万元。记者获得了这份报警回执,证实了这一说法。

    汽修厂:“我们没修玻璃,只修了车身”

    记者辗转联系上兴发汽修厂一名不愿透露姓名的负责人。该负责人称,奔驰车确由李小姐送修,但随后一名中介人找上门,表示能“处理好玻璃”,该车随后由汽修厂送至4S店,“等到车回到厂里,玻璃已经换好了,我们只修了车身”。

    对于保险赔款和中介人具体信息等,该负责人表示一概不知,称“有问题让奔驰车主直接过来谈”。

    保险公司:业务员违规 已降职罚款

    就此事,该保险公司展开调查,并将把调查报告提交给福建省保监局。该公司泉州中支公司负责人向记者通报了调查结果。

    该负责人称,奔驰车被砸后,林先生将车委托李小姐送修。奔驰车被送至兴发汽修厂后,一名中介人称能以“更便宜的价格”处理好车窗玻璃。奔驰车车窗换好后,汽修厂与中介人结算,再着手维修车身,并使用林先生的相关证件办理银行账户,向保险公司申领了保险赔款。

    该负责人称,去年4月,保险公司发放赔款后,曾致电林先生妻子确认相关事宜。根据他提供的多份电话录音,证实了林妻曾确认已收赔款,对理赔事宜没有疑义。

    事发后,保险公司已从兴发汽修厂追回该笔31735元的赔款,并准备重新发给林先生。

    此事中,该保险公司福建分公司认定李小姐有违规行为,包括未经车主书面委托,将车送至兴发汽修厂维修;未经允许,将车主个人证件交给汽修厂“代索赔”;与林女士沟通时态度不好。遂对李小姐作出降职及罚款5000元的处罚。

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